| Cognom: |
| Nom: |
| Associació: |
| Adreça: |
| Codi postal:Població: |
| País: |
| Telèfon:E-mail: |
| Arribada el:
cap a les:hores |
Seleccionar el medi de transport:
 Avió
Tren
Cotxe |
|
Sortida el:
hora: |
|
Indicar el nom de l'acompanyant amb qui es compartirà habitació: |
|
Cognom
Nom |
|
Lloc per a: Microscopi:
sí
Lupa binocular:
sí
Assecador:
sí
Ordinador:
sí |
|
Desitgeu fer una conferència/xerrada :
sí
no
|
|
En cas afirmatiu, indicar quin suport necessitareu: |
|
diapositives:
sí
video:
si
transparències:
si
poster:
si
|
Observacions:
|
